张李锋医生的科普号

1、什么是肺炎支原体，他怎样让孩子得病？支原体是一种比细菌小，但又比病毒大的微小微生物；它侵入人体，主要在细胞内生存。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，其中肺炎支原体是使宝宝致病的“祸首”。当病人打喷嚏、咳嗽时，或者近距离接触病人的时候。肺炎支原体就会随飞沫传播，进入被感染的宝宝呼吸道，引起孩子的呼吸道感染。2、肺炎支原体对哪些孩子容易感染，怎样预防？从肺炎支原体的传播途径就可以知道，肺炎支原体主要通过飞沫传播，所以如果家里有支原体感染的人，或者孩子上学，参加集体生活，集体中有支原体感染病人，就可能被传染。一般以3岁左右的孩子居多。预防的方法就是，如果家里有咳嗽的人，要戴口罩，防止传播，并注意洗手，因为很多的飞沫传播疾病，都是通过孩子的手互相传播。3、肺炎支原体感染有哪些症状，如何诊断？肺炎支原体感染多数表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显，婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难。只要及时治疗，很少转变为肺炎。不同年龄的孩子表现不同，越小的孩子发烧的越少，可能只出现咳嗽，但是1岁以下的孩子如果感染，可能喘息比较厉害。大一些孩子可能出现高烧，甚至持续多天，如果4岁以上孩子不明原因的高烧，按照常规感染治疗不能收效的，一定要考虑支原体感染。支原体感染一般用排除性的方法，因为从儿童的疾病谱来看，病毒、细菌感染引起最常见，其次是过敏引起的呼吸道炎症，如果按照前面两种情况治疗孩子的咳嗽等症状缓解不了，要考虑支原体感染，比较有意义的是支原体抗体的滴度检测，如果孩子有相关的症状，查出来支原体抗体进行性升高，可以诊断。4、肺炎支原体感染如何治疗？肺炎支原体感染的治疗的关键是抗菌素的选择，因为支原体主要存在细胞内，而经常使用的头孢类、青霉素类抗菌素在细胞内浓度很低，效果就比较差。现在一般使用阿奇霉素，红霉素来治疗，尤其值得推荐的是希舒美（辉瑞制药的阿奇霉素），因为药物提纯比较好，效果也比较显著，很多基层医院，因为没有这种药，导致孩子治疗不彻底，反复发作。而对于肺炎支原体感染引起的咳嗽，雾化是比较好的辅助治疗方式。雾化就是通过特定的机子或者高流量的气流冲击，将药物）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，净化气道，局部治疗（解痉.消炎.祛痰）及全身治疗的目的。因为直接进入呼吸道起作用，使用的药物剂量小，比口服或者注射的效果都要来的好。5、肺炎支原体感染治疗疗程多久？何时停药？因为肺炎支原体在细胞内生存，所以要完全杀灭，需要的疗程要长，以希舒美治疗为例，一般以希舒美治疗3天，停4天为一个疗程，支原体感染一般要求治疗4-6个疗程，并且要完全没有咳嗽、发烧症状3天以上，太早停药，疗程不足容易反复。6、肺炎支原体抗体滴度一直不下降，是不是需要一直治疗？因为儿童感染肺炎支原体后，支原体抗体滴度可能在体内存在长达3-6个月时间，所以我们诊断肺炎支原体感染理论上应该至少两次抽血，看到滴度持续上升，才能确诊，但是因为抽血的创伤性，一般不需要多次抽血，通过孩子症状可以诊断。而治疗成功与否，仍然是以症状来判断，也就是说，只要症状消失，疗程足够，就可以大胆停药，不需要等抗体滴度完全下降。同样，因为支原体抗体滴度的特性，也有一个误区，导致肺炎支原体感染的过度治疗。因为孩子咳嗽是非常常见的症状，经常有家长或者没有经验的医生，看到孩子咳嗽，以前有肺炎支原体感染，就多次检查支原体抗体滴度，看到滴度高，就按照支原体感染来治疗，实际上是不对的，因为支原体感染一定是排除性诊断，出现特异的干咳、高烧，排除普通细菌、病毒感染，排除过敏引起的咳嗽，才好结合支原体抗体滴度的结果来做治疗，否则，单纯凭滴度结果来进行诊断和治疗常常是无效的，而且浪费药物。经常有看到一些很明显的有痰咳嗽，有过敏病史的孩子出现反复咳嗽，被多次当做支原体感染治疗的情况。

新生儿黄疸是父母们碰到的常见现象，但它不一定是一个疾病（病理性黄疸）；然而，就算它发展为一个疾病，只要及时发现，及时治疗，预后也是很好的。那么，治疗是不是一定要选择住院的方式呢？这个，我们现在了解一下，黄疸是什么？病理性黄疸又是什么？ 黄疸是指胆红素代谢导致血胆红素升高，皮肤和巩膜出现黄染等表现。病理性黄疸是指因各种病理因素导致血清未结合胆红素增高而引起一系列病理表现的疾病。 如果你家宝宝皮肤和巩膜开始出现黄染，那么他的血清总胆红素大于85umol/l。 病理性黄疸，在足月儿总胆红素往往大于221umol/l，在早产儿往往大于257umol/l。而反过来，却并不一定成立。 在足月儿，黄疸超过2周还未消退，很有可能是病理性黄疸；在早产儿，黄疸超过4周还未消退，很有可能是病理性黄疸。 生后24小时内出现黄疸，也属于病理性黄疸；黄疸每日上升超过85umol/l，也是病理性黄疸；黄疸之前消退了，一段时间以后又出现了，也是病理性黄疸；血清结合胆红素大于34umol/l，也是病理性黄疸（相对少见）。 而母乳性黄疸不属于病理性黄疸，但症状可能有点像病理性黄疸，甚至有些黄疸太高的需要住院治疗，但其发生几率低，母乳喂养儿中约1%。 黄疸是需要动态观察的，有时候一下子不好判断它是否为病理性。 现在说治疗。病理性黄疸有轻有重，但是首选光疗退黄。而一般父母喜欢用的药物退黄也不是起不到作用，而是明知道黄疸会进一步升高，在升高的过程中可能对脑神经造成损伤，还不赶紧住院做光疗退黄，这个选择有点不明智，而且药物退黄速度慢，副作用明显，如腹泻。如果黄疸不是太高，能保证每天来院复查黄疸指数，也是可以边使用药物，边观察的，但是你得有一定的医学常识。 有些父母害怕光疗造成视网膜损伤等等副作用，其实，眼罩，尿片对眼睛和生殖器的保护可以让这些担忧变得不那么重要，父母不要过分紧张。常用的药物是茵栀黄和双歧三联活菌片。 有些父母希望住院检查能检查出致病原因，住院常规检查可以大致帮你排除ABO血型不合引起溶血，G6PD酶缺乏引起溶血，巨细胞病毒感染，败血症，肝炎性黄疸，颅内出血引起黄疸，皮下血肿引起黄疸。可能有一些根本靠常规检查找不到原因。没关系，只要能顺利让黄疸消退，不是一定要深究病因的。 病理性黄疸的危害:最怕的就是胆红素脑病，它可以引起将来智力运动生长发育以及听力等等一些方面的问题，早产儿更为明显，且早产儿更容易发生胆红素脑病。其次就是本身病因带来的问题，如溶血性贫血，休克，感染，败血症，颅内感染，弥漫性血管内凝血，呼吸暂停，生长发育停滞…… 相信我对黄疸的阐述，能够让你们更了解这个疾病，不至于在面对这个问题时惊慌错乱了。 本文系唐妮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

如果新生儿出现了红臀甚至臀部皮肤破溃，妈妈们非常紧张，该怎么处理呢？1、用鞣湿巾擦拭粪尿或者温水冲洗后用干净的毛巾吸干会阴部及臀部，不要用湿纸巾或者布擦拭破损的皮肤，不可涂擦粉剂，可用炉甘石搽剂和红霉素交替涂臀、严重者莫匹罗星（百多邦）软膏或者保英膏等任挑选一种，每天3次。疑有念珠菌感染时用克霉唑或美克软膏涂臀，每天2~3次。红臀有糜烂、渗出时暴露臀部，也可电风扇烘干，使之干燥，加快创面愈合。2、怀疑纸尿裤过敏的话，可以用布片子垫在纸尿裤的内面，减少纸尿裤接触皮肤的机会，注意：纸尿裤一定要松，要能够透气3、可以采取以下姿势:这样做的好处是：尿尿和大便不会接触宝宝的臀部，因为尿尿和大便里面有一部分尿素容易刺激皮肤，加重皮肤红和孩子的吵闹，且大便含有细菌，增加破损皮肤感染的机会，孩子趴着睡还可以增加宝宝的安全感。本文系韩代成医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

导读什么是小儿贫血？宝宝贫血怎么办？宝妈怎么选择是否进行母乳喂养？母乳喂养到底好不好？什么是小儿贫血？贫血是指人的血液中单位细胞容积内血红细胞数和血红蛋白量，或其中一项明显低于正常。根据世界卫生组织的标准，6个月至6岁小儿血液中血红蛋白低于110克/升，6～14岁小儿血液中血红蛋白低于120克/升，则判定为贫血。小儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状，长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄，容易疲劳，抵抗力低等症状。最常见的就是营养性贫血，营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素b12、叶酸缺乏)贫血。缺铁性贫血是由于体内铁元素的缺乏从而导致血红素的合成减少所引起的疾病，是目前全球比较普遍的问题，尤见于婴幼儿。主要原因还是由于婴儿生长发育快，需铁量多。而母乳和牛奶含铁量都很低不能满足婴儿的生长需要，此时若未及时添加含铁的辅食，就会发生缺铁性贫血。)母乳好还是不好？很多家长认为，母乳喂养是最天然的方法，母乳是婴幼儿最好的食物，认为母乳喂养就不会造成宝宝贫血。但是，最好的食物不一定没有缺陷！据一项对儿童铁缺乏症流行病学的调查报告显示，在婴儿期纯母乳喂养发生贫血的几率高于混合喂养，进行人工喂养的儿童贫血发生率为22.58%，实行混合喂养的儿童贫血发生率为31.20%，实行纯母乳喂养的儿童贫血发生率为43.93%。母乳的消化吸收率虽然很高，但含铁量很低，100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克，而100克配方牛奶(粉)含铁量可达到9毫克。因此，纯母乳喂养时间越长，儿童缺铁性贫血的可能性就越大。母乳成分缺铁和缺乏维生素D就是母乳的短板，只要及时添加这些元素，就会让母乳更完美。（TIPS：世界卫生组织提倡在4～6个月以前实施纯母乳喂养）除了母乳的短板需要及时添加铁和维生素D以外，母乳喂养导致贫血发生率高的原因还有以下几个方面：1、妈妈本身就有营养不良或者贫血：现在很多妈妈刻意减肥节食，或者患有代谢亢进性疾病，导致本身的营养不良，体内铁元素的缺乏，甚至贫血。母乳是妈妈自身生产的，原料不足，产品（母乳）的铁含量肯定不足，就容易导致宝贝贫血。我们经常说的牛吃得是草、挤出来的是奶。但我要强调的是，吃什么样的草，挤出来的就是什么样的奶，食物里的蛋白含量越高，奶里的蛋白含量才会高，饲料里的营养成分越多，奶的营养才越全面。2、没有及时添加辅食：孩子到了该添加辅食的时候却仍然只吃母乳，或添加辅食量较少，或添加不得当都会造成缺铁性贫血。世界卫生组织建议婴儿添加辅食的时间不早于17周，不晚于26周。母乳的消化吸收率虽然很高，远远高于各种配方强化奶粉产品，但是母乳中的含铁量很低，100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克。婴幼儿生长速度很快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁增加2倍。婴幼儿在4～6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的母乳喂养，或者给婴幼儿食用非婴幼儿配方的奶粉或辅助食品(比如只给孩子喝粥)，可导致缺铁性贫血。需要及时给孩子增加富含铁元素的食物。3、某些因素会影响铁吸收：比如补钙、补锌过多会影响铁吸收，这些阳价例子都是通过同一个转运蛋白进行吸收，相互竞争，过多的补充一种阳价例子就会影响另外一种的吸收。钙的吸收有赖于维生素D，绝大部分婴儿只需要补充维生素D就可以，你不要盲目补钙。母乳还有丰富的锌元素，并且吸收率高，母乳喂养的孩子很少需要补充锌元素。母乳确实是婴儿最好的食物，但妈妈一定要根据婴儿的发育情况调整自己的饮食，及时补充母乳缺乏的元素，不要因为母乳缺乏铁元素就盲目放弃母乳喂养！如何改善小儿贫血饮食指导1鸡肝、鸭肝、鸡血、鸭血是小儿补血的最佳食物（每一百克食物（铁含量、蛋白质含量））牛肉（3.2毫克、20.1毫克） 猪肉（3.4毫克、18.4毫克）鸡肝（13.1毫克、16.6毫克）（鸡肝富含血红素铁、锌、铜、维生素A和B族维生素等。）鸡血（28.3毫克、10.1毫克）（鸡血富含铁、锌、氨基酸和维生素等多种营养元素）2建议一岁以后在添加鸡蛋和蛋黄蛋黄（10.2毫克、15.2毫克）（蛋黄含有丰富的铁、锌和维生素D）但由于蛋黄中存在一种卵黄高磷蛋白，可干扰铁的吸收，使得蛋类铁吸收率降低，并且鸡蛋容易发生过敏反应。3大豆营养丰富，含铁量高，但其所含的铁较动物性来源的铁吸收率要稍差一些用药指导缺铁性贫血的患者一般选择铁剂治疗，其优点在见效快对胃粘膜有较大的刺激。需在两餐间进行服用这类铁剂。此外，注意铁必需避免与牛奶同服，牛奶中的磷含量较高会影响铁的吸收。1缺铁性贫血患者选用什么药物治疗缺铁性贫血患者可根据病情合理选用铁剂，对于轻症贫血病人，去除缺铁的因素，坚强食疗就可以改善。对于明显贫血病人可以选择硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖算亚铁、力蜚能等都可以。一般需要血色素正常再继续补充2个月。对于严重贫血病人，可能还要输血治疗。2缺铁性贫血患者需注意什么１、服铁剂期间应多富含维生素C的蔬菜和水果，也可以同时服用维生素C，维生素C可以促进铁的吸收。2、饮食最好选择高蛋白、富含铁的动物性食物或者豆类食物。3、服铁剂时禁用芦丁、四环素类、新霉素、氯霉素、甲氰咪胍、青霉胺、肼苯哒嗪、阿司匹林、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝。需要注意的事项1，尽量采用含铁量多、吸收率高的食物，鸡肝、瘦肉、鸡血符合这两个条件。植物性食物中以大豆制品较好，吸收率可达7%。2,粮食中的杂粮如小米、玉米、高粱面粉等的含铁量及吸收率都比大米高，主食选择最好多样化。3，深色绿叶或黄红色蔬菜如菠菜、油菜、芹菜含铁量都不低,但吸收有限。4，水果和新鲜蔬菜含丰富的维生素C,维生素C可以帮助蔬菜水果中的三价铁还原成二价铁，有利于铁的吸收。5，选择高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，只有蛋白充足，才能更好的制造血红蛋白。

小儿发热，是婴幼儿最常见的症状或体征之一。家长对此比较着急也比较紧张，尤其，第一次发热的宝宝。宝宝发热，门诊大夫，经常建议查血常规，及时小的社区诊所、门诊都可以查。宝宝经常发热，每次都查血，家长对此不理解---上次刚查了，为什么又查？【此一时彼一时啊！】宝宝发热，大多是感冒，又称“上呼吸道感染”，90%以上的病原菌是病毒，治疗时，不用抗生素。还有10%左右细菌、肺炎支原体等的原因。最简单的鉴别方法有：血常规和CRP(C反应蛋白--炎症指标，升高时多为细菌感染：风湿、类风湿、肿瘤等也可升高）监测。检测之后可以根据情况，给宝宝合理用药。避免不合理使用抗生素。除了指导医生用药，还可以评估一下孩子的病情，尤其婴幼儿！如果白细胞在一万左右，或一万以内，不低于5千，中性粒细胞不高，一般仅用抗病毒药物和退热药物就可以，如果接近1.5万，中性粒细胞也高，一般加用抗菌药物，如果抵抗力较低，或经常输液，或白细胞高于1.5万，中性粒细胞也升高，一般建议输液了，使用抗菌药物。也有人，根据经验，低于38.5°时，可以结合咽部充血情况，暂时不查血常规---可以考虑！但是也有部分宝宝，虽然，体温不是太高，血常规检查，白细胞，（WBC）就很高了。所以，经验不能完全代替检查，当然是否需要查血，大夫会有一定的原则，最后是否查血，还是监护人说了算，如果大夫和家长具有一定彼此信任，共同决策，会更好一点，不必纠结查血的问题，不仅仅是钱的问题，主要是孩子疼啊，部分家长家长不忍心！本文系史继利医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

牛奶蛋白过敏的宝宝除非皮疹严重、合并有其他感染（如感冒、支气管炎、肺炎、感染性肠炎等），否则应按时接种疫苗。 但应注意以下疫苗： 1、口服的脊髓灰质炎疫苗不能服，必须换肌注的灭活脊髓灰质炎疫苗（自费）。 2016年5月1日，我国响应世界卫生组织号召，调整脊灰疫苗的接种策略，简而言之就是三点： ①淘汰含有三种活病毒的口服疫苗（ 简称tOPV， 主要是糖丸）； ②启用只含两种活病毒的口服疫苗（ 简称bOPV， 目前只有滴剂）； ③接种剂次和年龄不变，但2月龄的第1剂改用灭活疫苗（简称IPV），后续2剂使用bOPV。 2、流感疫苗：澳洲的流感疫苗含极微量的卵蛋白，可以安全地给大多数鸡蛋过敏的人群，但国内不行。 现在，我国仍然将鸡蛋过敏作为流感疫苗接种的禁忌症，但美国 2016 年最新的研究结果表明，鸡蛋过敏者其实也可以接种流感疫苗。 3、黄热病疫苗、Q热疫苗、狂犬病疫苗：是从鸡蛋中培养出来的，含有较高的卵清蛋白，所以不应该给已知有严重鸡蛋过敏的人群接种。 4、麻疹和流行性腮腺炎疫苗：是从鸡胚中培养的，而不是鸡蛋。所以仍可以考虑对鸡蛋过敏的人群接种。 5、于6个月后接种的轮状病毒疫苗不能接种。 本文系石润海医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

母乳喂养的好处不言而喻，但是什么做到提高母乳喂养的成功率仍然是个重要的命题。要做到成功的母乳喂养,充足的母乳是第一步,其次是正确的姿势和喂养方法。首先要了解影响母乳产生的因素:1.母亲的良好心情和自信心,是产生母乳的关键；产妇一般在新生儿出生48~72小时大多能感觉到乳房的发胀,这时候就是催乳素起作用的结果。激素的产生仍然很微妙,现在知道的就是婴儿的吸乳和母亲良好的心态是很重要的,如果母亲顾忌到母乳喂养影响自己的体型或是无法忍受婴儿与自己生物钟的冲突而产生厌烦的话,多半机体都会很配合的减少催乳素的分泌,直至不分泌母乳。在婴儿奶粉发明之前是甚少出现母乳不足的,因为在这种情况下,母亲们别无选择,所以能够心无杂念,而现代母亲们看到自己孩子可以吸到源源不断的配方奶不再依赖自己时有时无的母乳时,是很容易放弃纯母乳喂养的。2.婴儿的吸吮和乳汁的及时排空是母亲分泌乳汁最好的刺激；现在很多的产院包括孕妇学校都会告知要母婴同室,要早吸吮。乳汁分泌是神奇的,它可以在新生儿早期分泌含有充分免疫物质的初乳,也会根据婴儿吸吮的多少分泌相应量的母乳,所以母乳喂养的婴儿是完全不要担心自己的小孩成为肥胖儿的。充分的排空就是要按需的给婴儿喂养，其实母乳的每次产生的量是不固定的，所以完全没必要一定2个或几个小时便要给婴儿喂养，如果婴儿是在熟睡的话实在没必要打扰，而母亲的话也很容易掌握自己小孩的生活习性，而且这种习惯是可以调节的，也有因为要上班无法在半夜给婴儿喂母乳的母亲在白天把吃不完的母乳挤出来放冰箱交给保姆而成功母乳喂养的，这样的话，一段的时间母乳的分泌就会跟上母亲的这种节奏。如果因为婴儿生病或其他什么原因生后没办法马上开始母乳喂养的，也不用完全的灰心，最常见的是出生了早产儿的家庭，因为早产儿生下来需要在医院保温箱抚养，有很多的早产儿的母亲就是坚持在婴儿住院时挤出母乳而后成功母乳喂养的，如果都没有对乳房进行排空，那么母乳可能就会不知不觉的干涸了，一两个月后又想给母乳喂养的话，就要配合好母乳与奶粉喂养，现在医院里护士们都会告诉家长们尽量给婴儿吸吮母乳，如果婴儿还哭闹，母乳不够的话就添加奶粉，其实这中间也是要很讲究方法的，否则就会人工的让婴儿厌倦吸母乳，很多的家长都是生怕自己孩子吃的不够，一看到婴儿吃完母乳还在哭或根本不睡觉，就认为是母乳不够了，马上给婴儿吃奶粉，可是这样子一段时间婴儿都吃着不用花力气的奶瓶，而不愿使劲的吸母乳，这样子母亲的刺激越来越少，母乳就会越来越少，所以看到这样的情况家长们要看清楚婴儿哭闹的原因，尽量的在母亲觉得母乳充足的时候给几个餐次让婴儿完全用劲的吸吮母乳，要还是不吸的婴儿也不要马上的给奶粉吃，可以跟它们先玩一会儿，或是吃点水，隔开半个小时或一个小时比较好。3.充足均衡的营养是乳汁分泌的基础，乳母的消耗量是很大的，如果是平时没有什么体力劳动的母亲的话，至少营养的摄入量会是原来的1.5倍，均衡的饮食就是包含谷物，蔬菜，水果，豆类，奶类，肉类，水产品，蛋等各种的食物，应该要丰富多样，中国的传统都有“做月子”的说法，各自的风俗不同有不一样的禁忌，曾经有乳母因为月子里面几乎不吃新鲜水果、蔬菜后面发现每天刷牙都出血，还以为是得了什么血液病而紧张，后面补充了新鲜的蔬果症状就没有了，就是因为没吃新鲜蔬果导致维生素C缺乏引起的出血，还有母亲生下来婴儿都是母乳喂养，但还没有满月婴儿就长了满脸的湿疹，因为痒整天的哭闹，抓破自己的脸，涂了药膏还是很快长出来，家长和医生都想了很久不知道什么东西引起的过敏，后面问了母亲的饮食才知道，原来她们的月子每天要吃5到6个土鸡蛋，有可能是太多的致敏物质通过母乳引起的过敏，后面改成吃1到2个鸡蛋就慢慢湿疹没有了。中国传统的鲫鱼或是猪脚炖汤还是有一定催奶作用的。要知道的几个误区: 1.剖腹产的母乳产生比较少：母乳的产生跟顺产或剖腹产是没有关系的，但是现在确实是剖腹产的母亲母乳喂养的成功率较低，这是有原因的，剖腹产的母亲在产后伤口的疼痛和未排气之前腹胀都会影响良好的情绪和无法方便的进行吸吮母乳，没有婴儿吸吮的刺激母乳就产生的更慢了，之后家长们看到婴儿饥饿的哭吵都会忍不住给婴儿吃充足的奶粉，慢慢的婴儿就不爱吸母乳了。其实剖腹产也是可以做到早喂养，按需喂养的，因为婴儿的天性就会吸吮，就算母亲因为伤口的疼痛无法动弹，也可以让家属抱着婴儿趴在母亲身上吸吮，这种吸吮就算没有乳汁出来对母子都是良好的安慰，也可以促进母亲子宫的复旧，而且剖腹产后5～6个小时母亲就可以翻身，甚至有认为越早的走动对产后的恢复越好，只要母亲能够翻身的话，就应该能够很好的给母乳喂养了，实在是婴儿吸吮的不好不得不给奶粉喂养的话也要注意一定要让母亲的乳房得到良好的吸吮，而不是人为的让婴儿厌倦吸吮乳头。2.母乳喂养对乳房的形状还有体型有不良影响：现在持这种观点的女性还是不少的，乳房的下垂、松软应该主要还是与个体的体质有关，毕竟有生产多个婴儿都有母乳喂养仍然坚挺的乳房，也有没有哺育婴儿却形体改变很多的女性，所以这种观点是没有科学依据的，现在有依据的倒是没有母乳喂养的女性的乳腺癌和妇科肿瘤的发生率比有母乳喂养的要高的多。母亲们如果实在无法保证完全的母乳喂养，最好能保证4个月的母乳喂养，至少要让婴儿吸食到头7天的初乳。3.乳房的小的多半母乳少：这种想法是很想当然的以为，如果是这样子的话，那东方人的婴儿大部分的都要饿肚子了，这是不可想象的。其实在完全不添加辅食的前4个月母乳喂养中，只要能够在一次喂养中产生100ml的乳汁的话是完全够婴儿食用的，就是说一侧的乳房只要能产生50ml的母乳就够了，我想再小的乳房都装得下50ml的乳汁。

新生儿经常打嗝怎么办?新生儿打嗝是正常现象，因为小儿的消化系统发育不成熟，胃成水平状，所以小儿容易出现打嗝溢奶。解决办法其实很简单，喂奶结束后将婴儿竖起，轻拍婴儿后背，将胃内多余的气体排出就好了。相信每一位妈妈都有过孩子喝完奶打嗝不止的经历﹝尤其是新生儿﹞，其实打嗝不是大问题，但孩子总是不舒服，妈妈看了也难过，现在就教两招很有效治打嗝的方法：喂婴儿喝水或牛奶，注意要让他有用力吸吮的动作，或是让他大哭几声﹝为了终止打嗝的不适，请做妈妈的暂且忍耐一下﹞，打嗝马上就停了，而且屡试不败，百发百中，我想是因为以上的动作让小婴儿有用力吸气而使得打嗝停止吧。避免打嗝还要注意喂奶时不要吃进去太多空气。

宝宝如果是顺产，由于产道挤压，有时候会出现头皮血肿，小的两三厘米，大的可能有十几厘米。怎么办？ 一、先观察。注意不要压，不要揉，也不要用热毛巾敷。观察皮肤颜色，看血肿表面肤色跟其他部位是否相同，特别要注意有没有特别暗红，如果有，要尽早看门诊，判断是否感染。如果肤色正常，在家观察两周。 二、先观察两周，看血肿大小有没有明显变化。如果是普通头皮血肿，一般到出生两周时，会明显吸收变小，最终完全吸收；如果是骨膜下血肿，到出生两周时几乎大小不变，而且血肿表面张力会有点高，摸起来不是特别软，那么就要到医院看一下了。骨膜下血肿如果比较大，可以直接在门诊穿刺抽吸后加压包扎，无需住院，最佳穿刺时间是出生后15-20天之间，所以头皮血肿不需要一出生就来医院就诊。 三、如果发现血肿已经开始变硬了，最好带来医院门诊，让医生做个评估，小的硬化不影响外观，过一、两年还是会慢慢变平；如果硬化较大明显影响外观，可以考虑手术。手术只是把骨化的外层切除，保留内层正常的颅骨，不需要开颅，更不需要修补，手术安全。 四、头皮血肿只要没有感染，可以正常预防接种。 专家门诊时间：周二全天；周五下午 门诊地点：浙大儿院滨江院区 门诊四楼 I区 挂号方式：网上预约挂号；支付宝或者微信里医疗健康预约挂号；直接到医院门诊挂号（不限号，挂不到号可以到诊室找我加号）

1、大骨龄儿童，选择治疗方案前，必须详细评估骨龄，如果骨龄判断不准，难以制订出较合理的治疗方案；2、大骨龄儿童尚可重组人生长激素（rhGH）治疗时，如果预测成年身高不过低，不建议联合其他用药，但大骨龄儿童使用rhGH剂量不宜过小；3、当预测身高过低，且不适合使用抑制针GnRHa时，可考虑联合其他药物，如来曲唑（除MAS外，只适应男孩）、他莫昔芬或氟维司群（一般仅用于女孩），抑制骨龄增长，前者效果肯定，后两种药物目前临床经验积累还不多；4、自然生长空间过小，或使用生长素速度过慢，且女孩大于9岁，男孩大于10岁，可考虑rhGH联合司坦唑醇治疗；5、上述联合用药中，均无性早熟适应症，均属超说明书用药，且多数安全性有待考证。初入行，经验不足者，不建议或慎重使用。请详细参阅下面的附件，附件中有PDF格式课件，上述药物的治疗案例、作用机理，疗效分析和相关副作用，及注意事项等，有详细分析。注：移动标尺，可调整显示比例，有利于清晰显示；点击标尺右边的“显示器（Fullscreen）”可放大全屏显示。手机阅读，需要点击下载。